[Медэксо] Шок: физиология критических решений (Дмитрий Иванчин, Павел Иванов)

​

Клинический онлайн-интенсив для врачей, фельдшеров, ординаторов, студентов старших курсов и других специалистов, работающих с неотложными и критическими состояниями.

Мини-интенсив Медэксо — три тематических вебинара, посвящённых геморрагическому, анафилактическому и кардиогенному шоку. Разберём патофизиологию, современные подходы к диагностике и неотложной терапии, клинические алгоритмы и типичные ошибки.

Для врачей, фельдшеров, ординаторов, студентов старших курсов и других специалистов, работающих с неотложными и критическими состояниями.

Модули цикла

1. Геморрагический шок: между кровопотерей и инфузией

• Патофизиология: от компенсаторных механизмов до критических нарушений тканевой перфузии. Что происходит с пациентом по мере нарастания кровопотери?
• Ранняя диагностика: ранние маркеры гипоперфузии, шоковый индекс и оценка тяжести состояния на догоспитальном этапе.
• Наружные кровотечения: методы временного гемостаза и приоритеты действий бригады СМП.
• Инфузионная терапия: кристаллоиды, объёмы, целевое АД. Когда стремление нормализовать давление может навредить?
• Современная реанимационная стратегия: транексамовая кислота, допустимая гипотензия, профилактика коагулопатии
• Типичные ошибки догоспитального этапа, клинические ловушки и выбор оптимальной тактики транспортировки.

2. Анафилактический шок: ловушки догоспитального этапа

• Анафилаксия: современные диагностические критерии, оценка тяжести состояния и клинические признаки
• Тактика при анафилактическом шоке: приоритеты и последовательность действий бригады СМП, применение адреналина, респираторная и гемодинамическая поддержка.
• Адреналин: выбор дозы и пути введения, критерии повторного применения, ошибки дозирования и риски
• Отёк верхних дыхательных путей и бронхоспазм: оценка угрозы дыхательной недостаточности, выбор тактики и особенности респираторной поддержки на догоспитальном этапе
• Классические ошибки догоспитального этапа

3. Кардиогенный шок: искусство гемодинамической поддержки

• Ранние признаки гипоперфузии, оценка гемодинамики и критерии тяжести. Может ли шок развиваться при нормальном артериальном давлении?
• Причины и диагностика: ОКС, декомпенсация сердечной недостаточности, аритмии, поражение правого желудочка. Роль ЭКГ, ЭхоКГ и лабораторной диагностики.
• Тактика ведения: инфузия или вазопрессоры? Выбор инотропов и целевых показателей гемодинамики.
• Типичные ошибки при кардиогенном шоке: избыточная инфузия, необоснованное применение диуретиков, задержка реваскуляризации и неправильная оценка ответа на терапию.

Бонусные материалы:

1. Доступ к записи видеоурока "Аритмии без паники: алгоритмы действий на догоспитальном этапе"
2. Доступ к записи вебинара "Когда времени больше нет: экстренный доступ к дыхательным путям"
3. Доступ к записи вебинара "Внутрикостный доступ в критических состояниях: алгоритм при травме и шоке"